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[准妈妈] 快检查宝宝的小手,当心小儿腱鞘炎!

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发表于 2018-4-12 11:35:43 |显示全部楼层
  最近接连有宝妈反映,自家宝宝的小手无法完全展开,拇指呈屈曲状态不能伸直。这其实是宝宝患上了“小儿腱鞘炎”,小儿腱鞘炎是一种易被忽视的疾病,赶紧查查宝宝的小手吧!
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  想了解什么是小儿腱鞘炎,大家先要弄明白肌腱和腱鞘是什么关系。通俗来说,肌腱就是依附在手指骨上的“橡皮筋”,通过伸展和收缩,帮助手指完成弯曲和伸直动作。而腱鞘就是套在肌腱外面的“指环”,除了起到包裹和固定肌腱的作用外,还能使肌腱得到润滑并保持正常的活动度。

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  正常情况下,腱鞘的大小与肌腱相适应,不会对肌腱的正常运动造成妨碍。当宝宝的腱鞘变小时,就会把关节上的肌腱紧紧箍住,让肌腱不能灵活自如的完成伸展和收缩,这就是“小儿狭窄性腱鞘炎”。
  宝宝得了这种病,主要表现是指间关节弯曲像弓着背的虾一样,不能伸直。有的宝宝虽然能把手指伸直,但不久之后就会变得弯曲起来。如果爸爸妈妈强行把宝宝的手指伸直,通常会听到指关节发出的“咔哒声”。因此,“小儿狭窄性腱鞘炎”有个学名叫“扳机指”或“弹响指”。
  到目前为止,小儿狭窄性腱鞘炎尚未发现明确病因,有人认为是先天造成的(畸形、没发育好、家族遗传等),也有人认为是宝宝出生后用手不当所致(长时间拿着一种玩具等)。
  这种病通常发生在双手的拇指上,1-2岁宝宝是高发人群。由于宝宝出生时手指通常会自然弯曲呈握拳状,所以很多新手爸妈没有关注宝宝手指能不能主动伸直,直至宝宝一两岁时才发现。由于错过了最佳的保守治疗期,很多宝宝不得不选择手术治疗。
  提醒大家,及时查看宝宝的小手能否主动完全伸直,如果发现问题请及时治疗!

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  宝宝患有小儿狭窄性腱鞘炎,如果发现得早,可以进行保守治疗无需开刀动手术。具体方法如下:

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  ★ 运动
  如果宝宝病情不严重,手指活动只是轻微受限时,大家可以经常帮助他把手指伸直,矫正弯曲的状态。
  ★ 热敷
  若宝宝手指有局部疼痛肿胀,大家就不要帮助他活动手指了。每天做手指局部热敷,可以帮助宝宝消除腱鞘周围炎症,改善手指活动受限状况。冬天天气较冷的时候,大家要注意做好宝宝手部保暖工作,给他戴个小手套,多用温水洗手,洗澡时把手泡在温水里等等。
  ★ 按摩
  大家在家要经常给宝宝患病的手指做按摩,从指根到指尖进行适度的梳理。宝宝患病的手指通常有个小疙瘩,按摩时一只手按揉小疙瘩,另一只手帮助拇指关节进行活动。每次10-15秒,连续按摩5-10次。力度由轻到重,从而软化局部坚硬压痛点。
  按摩时要控制好力度,避免弄伤或弄疼宝宝。大家如果觉得自己做不好,最好去医院找医生来操作。
  ★ 固定
  大家在家可以自制一个夹板样的东西,把宝宝的拇指伸直。比如用酸奶小勺子和一些创口贴加以固定。育姐提醒大家,宝宝白天清醒时固定手指不太容易,最好在他晚上睡觉时进行。

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  宝宝患腱鞘炎,如果坚持数周或数月的保守治疗,拇指屈曲的情况仍不见好转,或者病情加重影响了正常的手部动作,就应及时做手术。宝宝在3岁前进行手术治疗,预后效果最佳。

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  腱鞘炎手术是一个微创手术,医生在宝宝掌指关节掌侧横纹处开一个横切口,把腱鞘狭窄的地方暴露出来,将它纵向切开让膨大的肌腱可以通过,以此恢复拇指正常的屈伸运动。手术切开的只是腱鞘的部分,伤口可以自行愈合,留下的疤痕很小不是很显眼。
  大家要注意,宝宝确定要做这个手术时,千万不能有所拖延,一定要去正规医院的小儿骨科,找医生就诊做手术。
  通常来说,术后3天大家要带宝宝去医院检查伤口并重新换药,术后两个星期即可拆线。在拆线之前,不要让宝宝手部沾水,避免造成伤口发炎。
  另外,做完手术后,要在医生的指导下,坚持让宝宝做手指康复训练,防止腱鞘粘连,降低复发风险。



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