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[育儿经] 哺乳期用药相当于给宝宝喂毒奶?

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发表于 2018-6-8 10:43:13 |显示全部楼层
平常人生病了,第一反应肯定是看医生、吃药。但还在哺乳期的妈妈们,总会担心孩子受自己吃药的影响,吃到被“误伤”的奶水,所以一直在“硬扛”。那么用药是否会影响乳汁分泌?对宝宝有什么影响?这些都成为妈妈头号关心的问题。哺乳期生病了到底该不该用药,该怎么用药呢?
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生病了还能喂奶吗?
生病了能否喂奶,需要根据具体疾病来判断。
这些情况下能喂奶:
1感冒
首先要了解,宝宝容易被感冒传染的途径是空气中的飞沫传播,而不是通过母乳被传染,而妈妈生病的同时,宝宝就暴露在易感环境里了,而此时宝宝能从母乳中获得妈妈已经产生的抗体。
建议
感冒了不用停止哺乳,应该坚持哺乳把抗体输送给宝宝,同时做好防护,比如勤洗手、戴口罩,减少宝宝被传染的可能。
2乳腺炎
根据《2014母乳喂养协会临床方案#4:乳腺炎》建议,在哺乳期乳腺炎最重要的成因就是乳汁淤积,最重要的处理办法就是排出乳汁,也就需要更频繁的喂奶。
建议
急性乳腺炎不用着急停止哺乳的,尤其在初期,频繁哺乳是治疗乳腺炎的有效手段,除非延误了治疗导致乳腺炎严重到脓肿破溃需要住院等。
需判断的情况:
1发烧
发烧不是停止哺乳的指征,判断能不能继续哺乳,要看疾病本身:
什么病引起的发烧,这个疾病能不能哺乳?
服用了什么药物,这个药物会不会影响宝宝?
不能哺乳的情况:
1会通过母乳传染给宝宝的
●巨细胞病毒(CMV)感染:急性CMV感染,对于极低体重的早产儿或有疾病,不推荐母乳喂养;如果宝宝是健康足月儿,可继续母乳喂养。
●艾滋病毒(HIV)或人类嗜T淋巴细胞病毒1型(HTLV-1)感染:不适合母乳喂养。但世界卫生组织等权威机构仍推荐非洲等国家HIV感染的妈妈,可在特殊情况下纯母乳喂养宝宝到6个月,最好是没吃过一口奶粉的纯母乳喂养,这样可以保持肠道的完整性,减少婴儿HIV的感染机率。
●活性期结核病:不能母乳喂养。
2会通过局部接触传染给宝宝的
如单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染:
若疱疹正好长在乳头乳晕附近,宝宝容易接触到疱疹液,就需要暂停母乳喂养;
若疱疹长在身体其他位置,宝宝不容易接触到疱疹液,可继续母乳喂养。
说明:VZV,在初次感染引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,在成人后病毒再发引起带状疱疹,故被称为水痘-带状疱疹病毒。如果妈妈患带状疱疹,就可能传染给宝宝会导致水痘。
3母亲患有严重的慢性病
比如糖尿病,心脏病,慢性高血压,胰腺的囊性纤维化,多发性硬化,癫痫,甲亢或甲低,红斑狼疮,风湿性关节炎等等,在密切的医疗关注下,通过评估确定是否可以母乳喂养。
4其他情况
●吸毒、嗜酒:不能母乳喂养。
●严重精神疾病:会产生伤害婴儿行为,需评估。
●放化疗、抗代谢等特殊治疗:需要暂停母乳喂养,等药物或者放射性物质消失后,可以重新喂奶。
妈妈们在生病时,首先要确定的是自己的疾病情况,在医生的指导下,不要盲目的就给宝宝断奶,也不要拒绝进行药物治疗。那么在吃药的时候,又有哪些需要注意的呢?
哺乳期用药原则
1、尽量避免使用哺乳期不安全的药物,在看病时需要提前告知医生,此外一般药品在说明书上都会标注。
2、有自愈倾向的疾病,如腹泻、普通感冒等,能不用药就不用药
3、患病需要用药时,不要硬扛,尽量选择哺乳期安全的药物
4、一旦使用药物,要按照成人正常剂量服用,不要随意减量
5、尽可能选择单一有效成分的药品,避免复方制剂
6、根据药物在体内清除的理论,每一种药物都会有半衰期,通常会在药品说明书里注明,一般认为经过5个半衰期左右药物就能从体内完全清除,所以在使用药物时,应选择速释剂型,尽量避免缓/ 控释剂型,以防止药物在母体内停留时间太长
7、能用外用药解决问题时,不选口服药
8、服药时间应该以哺乳后立刻服用为最佳,或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药
9、6 个月以下的宝宝不适合接种流感疫苗,他们对流感的抵御能力更需要依靠妈妈,所以为了自己,也为了宝宝免受流感的侵袭,建议哺乳期妈妈及时接种流感疫苗。
怎么知道哪些药能不能吃
一方面是要咨询专业儿科医生,另一方面妈妈们还可以通过一下查询药品的APP来了解药品的安全等级。
药品安全等级分为以下5种情况:
L1最安全:在哺乳期妇女的对照研究中,没有发现对婴儿有危害的证据,或对婴儿的影响甚微。
L2较安全:在有限数量的哺乳期妇女的对照研究中,未发现明确副作用,或者危险性证据很少。
L3中等安全:本类药物只有在权衡对婴儿的利大于弊后方可使用。
L4可能危险:哺乳母亲处在危及生命或严重疾病的情况下,如果其他较安全的药物不能使用或使用无效,考虑使用本类药物的利大于弊后方可使用。
L5禁忌:本类药物仅用于哺乳期妇女。
一般来说L1-L2级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳;
有些L2、L3的药物有特殊的注意及警告,要注意;
L4、L5的药物需要暂停哺乳。
提醒
妈妈们在哺乳期间生病了,不要自己随意用药,有自己不清楚的要及时咨询专业儿科医生。在用药前,也需要仔细阅读说明书。
这些药需谨慎
1抗生素
大多数抗菌药物可以通过主动或者被动机制分泌到乳汁当中,使宝宝无意中成为间接的用药者或者受害者。所以母乳妈妈一定要注意可能进入乳汁中的药物对宝宝的影响。
如氯霉素可以抑制宝宝骨髓造血功能,导致白细胞降低,再生障碍性贫血;四环素会影响宝宝的骨和牙的生长,还容易发生锯齿
2中枢抑制药
如口服苯妥英钠和苯巴比妥各400mg,婴儿可出现高铁血红蛋白症、全身瘀斑、嗜睡或虚脱等。口服安定可使新生儿体重下降和发生高胆红素血症;服用眠尔通可致新生儿中毒等情况。
3解热镇痛药
如阿司匹林、阿司匹林钙脲,吲哚美辛、酚咖片等,可导致婴儿出现痉挛或使先天缺乏,6-磷酸葡萄糖脱氢酶的婴儿(尤其是6个月以内婴儿)发生急性溶血性贫血,严重时可危及生命。
4抗酸药
如盐酸雷尼替丁、法莫替丁、硫糖铝等药物可经乳汁排泄,引起婴幼儿肝功能障碍
5抑制泌乳药物
抑制泌乳药物:常见的避孕药就具有抑制泌乳成分,服用该类药物对哺乳期妈妈不好,也影响宝宝健康发育。
6抗甲状腺药
如碘剂、他巴唑、硫氧嘧啶,可由妈妈乳汁里转移到宝宝体内,抑制宝宝的甲状腺功能。口服硫脲嘧啶等,可导致宝宝甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症,故应禁用。
虽然哺乳期间难免会碰到生病的时候,但平时妈妈们也要加强身体锻炼,多多补充各种营养,也要做好疾病的预防,不仅是为了宝宝,也是为了自己的健康哦。


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